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胸壁肿瘤要怎么检查

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刘彦国副主任医师

北京大学人民医院 胸外科

  胸壁肿瘤是指胸廓深部软组织、肌、骨骼的肿瘤。可分为原发性和转移性两类,发生于前胸壁及侧胸壁者多于后胸壁。转移性肿瘤系从他处恶性肿瘤转移而来,以转移至肋骨多见,发病损害很大,那胸壁肿瘤要怎么检查?下面是对这个问题做的详细解答。

  1、X线检查除采用正侧位胸部X线投照外,尚需摄肿瘤部切线位片及多轴透视,应作人工气胸或气腹,以鉴别胸壁病变、肺内病变或膈肌病变。胸壁软组织肿瘤,X线阴影密度不高,其内缘清晰、锐利,外缘较模糊,瘤体与胸壁成钝角,基底紧贴胸壁,瘤体两端可见胸膜反褶线。在肿瘤与肺组织无粘连时,透视可见肿块吸气时随胸廓上升,呼气时则下降,与肺纹理的运动方向相反。胸壁骨骼肿瘤良性者一般呈圆形、椭圆形,骨皮质无断裂,恶性者则主要表现为侵蚀性骨破坏,呈筛孔样、虫蚀样改变,可有溶骨或成骨,边缘毛糙,骨皮质缺损、中断或有病理性骨折。

  2、CT扫描可清晰显示肿瘤部位、形态、大小、范围及有无转移,测定CT值可判断肿瘤密度,对诊断有较大帮助。超声检查因瘤体不同的组织结构密度而显示不同的影像,对诊断有帮助。实验室检查对某些肿瘤有诊断意义,如肋骨骨髓瘤病人尿中蛋白阳性,广泛骨质破坏的恶性肿瘤血清碱性磷酸酶升高。可行穿刺或切除部分组织活检明确诊断,但活检与手术治疗一同进行。

  温馨提示:原发胸壁肿瘤,多来源于肋骨(80%)或胸骨(20%)。良性的如纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤等;恶性的如骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性骨巨细胞瘤和骨淋巴肉瘤等,产生的危害很大,要尽早到正规的医院检查诊治。

本文地址:https://www.ght120.com/article/155473.html

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