恶性胸壁肿瘤的症状表现有哪些

　　胸壁肿瘤是指胸廓深部软组织、肌、骨骼的肿瘤。可分为原发性和转移性两类，转移性肿瘤系从他处恶性肿瘤转移而来，以转移至肋骨多见，产生的危害很大，那恶性胸壁肿瘤的症状表现有哪些?下面是对这个问题做的详细解答。

　　(1)恶性纤维组织细胞瘤：类似于恶性的纤维肉瘤。

　　(2)腹腔外硬纤维瘤：硬纤维瘤是少见的起源于肌腱膜组织的纤维瘤性肿瘤，以纺锤形成纤维细胞和肌成纤维细胞增生为特征，为低度恶性肿瘤。病因不清，可能与创伤、雌激素、遗传等因素有关。组织学上为分化好的成纤维细胞，且富含胶原蛋白。多表现为良性肿瘤外观，但浸润周围组织生长，可能为多发性病变(称为侵袭性纤维瘤病)。肿瘤多位于腹部，在胸部多位于肩部或肩胛部，以青年人常见，特别是青年孕妇，触诊肿瘤有岩石样硬度。

　　(3)上皮样肉瘤：好发在青年人手部、大腿、足、膝部的结节状肿物。有溃疡及类似肉芽肿或类风湿小结。可有淋巴结转移。组织学：卵圆形或多角形细胞，胞质嗜曙红。

　　(4)腺泡软组织肉瘤：以往曾被称为恶性类器官性颗粒细胞肌母细胞瘤和恶性非嗜铬性节旁体瘤。虽难以确认其准确的来源，但目前病理学界认为它是横纹肌肉瘤的一个亚型。常见于大腿前侧，胸壁少见，偶有原发在前或后纵隔的报告。不像其他软组织肉瘤那样多经血运转移到肺，而是更多见脑转移，有时可长达30年才出现转移。女性、儿童多见。

　　(5)血管肉瘤：肿瘤组织类似血管内皮，可为原发或继发性，后者多见于乳腺癌放疗后。罕见，占所有软组织肿瘤的1%～2%，恶性肿瘤的0.7%。可位于胸壁软组织或骨组织内，多表现为突人胸膜腔内的胸壁肿瘤，可致血胸。

　　(6)腱膜透明细胞肉瘤：青年人好发。慢性生长、无痛。发生在肌腱或腱膜区。治疗：广泛切除，并辅助放疗。

　　(7)皮肤纤维组织细胞肉瘤：皮肤纤维组织肉瘤，罕见的结节状皮肤肿瘤;青年时发病;中度分化;局部复发，但罕见转移。

　　(8)脂肪肉瘤：脂肪组织分化来的恶性肿瘤;多位于四肢的脂肪组织内。肿瘤细胞与印戒细胞相似(成脂细胞)。分化程度从低度到高度均有。低度脂肪肉瘤：肿瘤细胞与良性脂肪瘤难以鉴别。

　　(9)纤维肉瘤：是常见的软组织肉瘤。逐渐增大的无痛性包块。四肢多见，胸壁少见。发病年龄在30～80岁。在出现症状时，其大小常在10cm左右。X线平片常正常，除非有骨骼侵袭。MRI见肿物密度不均匀。组织学：簇生型或梭状细胞形，胞质很少，边界不清等。

　　(10)平滑肌肉瘤：可为高度或低度肿瘤;可能与血管有关。

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