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气胸发生原因是什么

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刘彦国副主任医师

北京大学人民医院 胸外科

  气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一,气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸,那气胸发生原因是什么?下面是对这个问题做的详细解答。

  1、原发性气胸

  又称特发性气胸。它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸,好发于青年人,特别是男性瘦长者。吸烟为原发性气胸的主要致病因素,气胸发生率与吸烟量呈明显的剂量反应关系。

  2、继发性气胸

  其产生机制是在其他肺部疾病的基础上,形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶(如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等)的基础上,细支气管炎症狭窄、扭曲,产生活瓣机制而形成肺大疱。肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性。慢性阻塞性肺病(COPD)是继发性气胸的常见病因,约57%的继发性气胸由COPD所致。随着COPD程度的加重,发生气胸的危险性也随之增加。

  3、特殊类型的气胸

  (1)月经性气胸:即与月经周期有关的反复发作的气胸。

  (2)妊娠合并气胸:以生育期年轻女性为多。本病患者因每次妊娠而发生气胸。根据气胸出现的时间,可分为早期(妊娠3~5个月)和后期(妊娠8个月以上)两种。

  (3)老年人自发性气胸:60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸。近年来,本病发病率有增高趋势。男性较女性多。大多数继发于慢性肺部疾患(约占90%以上)。

  (4)创伤性气胸:多由于肺被肋骨骨折断端刺破,亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。

  温馨提示:气胸的发生会影响到人们的呼吸情况,这种疾病会带来不小的后果,大家要好好的去重视好。发生这种疾病,人们也要做好相应的预后措施,此病有着不小的后遗症,病情扩散化的话将会给人们的身体造成二次的损伤。>

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