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气胸有哪些分类

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刘彦国副主任医师

北京大学人民医院 胸外科

  气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,属肺科急症之一,严重者可危及生命,症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,那气胸有哪些分类?下面是对这个问题做的详细解答。

  1、张力性气胸:患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗,并有脉搏细弱而快,血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,往往引起死亡。气胸患者一般无发热,白细胞计数升高或血沉增快,若有这些表现,常提示原有的肺部感染,如结核性或化脓性炎症或发生了并发症,如渗出性胸膜炎或脓胸。

  2、双侧性气胸:少数患者可发生双侧性气胸,以呼吸困难为突出表现,其次为胸痛和咳嗽。同时发现双侧异时性自发性气胸,即先发生一侧继之成为双侧性气胸。

  3、部分气胸:患者伴有纵隔气肿,则呼吸困难更加严重,常有明显的发绀。更少见的情况是于气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸,若出血量多,可表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。但大多数患者仅为小量出血。

  4、哮喘并发气胸:患者呈哮喘持续状态时,若经积极治疗而病情继续恶化,应考虑是否并发了气胸;反之,气胸患者有时呈哮喘样表现,气急严重,甚至两肺布满哮鸣音,此种患者一经胸膜腔抽气减压,气急和哮鸣音即消失。

  5、继发性气胸:与基础肺疾病相关,其症状较多较重,并发症亦较多,易致张力性气胸。

  温馨提示:气胸患者应卧床休息,充分吸氧,尽量少讲话,使肺活动减少,有利于气体吸收和肺的复张,戒烟可显著降低原发性气胸的复发,相对危险降低约40%,以帮助其成功戒烟。患者在症状消失后可考虑参加正常工作和活动。

本文地址:https://www.ght120.com/article/155456.html

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