颅脑损伤要怎么检查

　　颅脑损伤分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在，按颅腔内容物是否与外界交通分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤。根据伤情程度又可分为轻、中、重、特重四型，那颅脑损伤要怎么检查?下面是对这个问题做的详细解答。

　　(一)头面部及全身体表伤痕检查

　　1、皮肤擦伤和挫伤应主要检查皮肤擦伤和挫伤的部位、面积及深浅。一般有局部肿胀、青紫及触痛，表面有渗液或渗血。皮下淤血并有压痛。双眼险青紫肿胀或伴有眼球结合膜下出血，常表示有前颅窝底骨折或脑脊液漏发生，乓后乳突青紫伴皮下淤血、外卑道流血可能有中颅窝底骨折伴脑脊液耳漏。

　　2、皮肤裂伤及缺损应注意检查伤口是否整齐规则，伤口部位的形状、长短、深度、血管损伤情况，判断出血量多少，注意探察伤门内有无异物，如头发、沙砾、木屑、玻璃、金属碎片等。注意患者往往有多处裂口，要一一检查，切勿漏诊。对于头发较长者，可结合触诊，一般头皮裂口均能触及。

　　3、皮下血肿应注意其范围、大小及张力，是否有波动感，是否局限于某一块颅骨等。

　　(二)生命体征的检查

　　生命体征的检查在急诊室的检查中是重要的一环。主要包括体温、血压、脉搏和呼吸。如患者到达急诊室时，发现脉搏微弱而快，面色及门唇苍白，血压下降等休克表现，则多为失血过多所致，应立即输液并及时夯明出血原因。单纯性颅脑损伤患者，较少出现低血压现象，而患者多表现为血压升高、脉搏和呼吸减慢，表示患者合并有颅内高压。当患者出现重度昏迷、抽泣样呼吸、血压下降时，多表示患者巳处于濒死状态。

　　(三)全身其他检查

　　主要包括颌面部、胸部、腹部、四肢骨、躯T骨等。如患者伴省肢体变形、骨摩擦感、骨折周围血肿、脊柱骨折及胸腹部损伤的临床表现等。颅脑损伤，特别是车祸外伤时常常伴有多发复合伤。

　　温馨提示：有吞咽方面的障碍，要注意喂饭或喂水时，速度稍慢，合理安排三餐，饭前后不做大运动量的锻炼，忌强迫进食等，颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所。

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