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多喝水也要警惕!冯阿姨的“水”病真相

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鲁卫星主任医师

北京中医药大学第三附属医院 中医心血管科

众所周知,多喝水是一个健康的生活习惯,有助于维持身体的正常代谢和排毒。然而,当饮水量明显超过常人时,就需要警惕了。冯阿姨就是这样一个例子,她多年来总感觉口干,日均饮水约5升,但症状却并未因此缓解。

近段时间,冯阿姨的口干症状加重,饮水量再度提升,每日上厕所多达15次,甚至需要反复起夜。同时,她还伴有易饥、多食、心悸、乏力等症状,体重却下降了6斤。这些症状严重影响了她的生活质量,让她倍感困扰。

在重庆松山医院内分泌代谢病科的检查中,医生发现冯阿姨的甲状腺功能异常,T3、T4明显升高,TSH降低,符合甲状腺功能亢进症的诊断标准。此外,糖耐量试验结果显示,她的血糖也轻度升高,符合糖尿病的诊断标准。

然而,医生发现冯阿姨的口干、多饮、多尿症状过于显著,每日饮水量及尿量均达到5升(正常人1.5~2升/日),这在血糖轻度升高的情况下并不容易解释。因此,医生怀疑冯阿姨可能还患有其他疾病。

进一步的检查结果显示,冯阿姨的尿比重明显降低,尿浓缩功能下降,这提示她可能患有尿崩症。尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起抗利尿激素分泌不足,或肾脏病变引起肾脏抗利尿激素受体和受体后缺陷,对抗利尿激素失去反应而引起的一组综合征。

经过禁水-加压试验等进一步检查,医生发现冯阿姨的部分中枢性尿崩症诊断符合,即下丘脑能合成一部分抗利尿激素(AVP),但量不足以维持生理需要。明确诊断后,科室立即为她进行了抗利尿激素补充治疗。经过治疗,冯阿姨的抗利尿机能得到基本恢复,每日饮水量降低至3升以内,上厕所次数也大大减少,仅起夜1次。

这个案例提醒我们,多喝水虽然是好习惯,但当饮水量异常增多时,应及时就医检查,以便早期发现和治疗潜在疾病。同时,医生在面对复杂症状时,需要全面考虑,综合分析,才能做出准确的诊断。冯阿姨的故事就是一个生动的例证,她的病情虽然复杂,但在医生的精心诊治下,最终还是揭开了真相,为她带来了康复的希望。

责任编辑:合威尔妮萨

本文地址:https://www.ght120.com/article/156298.html

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