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慢性肾炎要怎么鉴别诊断

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刘秀萍主任医师

北京市中西医结合医院 内科

  慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并无明确关系,病程迁延,病情相对稳定,多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害,那慢性肾炎要怎么鉴别诊断?下面是对这个问题做的详细解答。

  1、继发性肾小球肾炎

  如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,可以鉴别。

  2、遗传性肾炎(Alport综合征)

  常起病于青少年,患者有眼(球形晶状体)、耳(神经性耳聋)、肾异常,并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)。

  3、其他原发性肾小球病

  (1)隐匿型肾小球肾炎。主要表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能减退。

  (2)感染后急性肾炎。有前驱感染并以急性发作起病,慢性肾炎需与此病相鉴别。二者的潜伏期不同,血清C3的动态变化有助鉴别;疾病的转归不同,慢性肾炎无自愈倾向,呈慢性进展。

  4、原发性高血压肾损害

  先有较长期高血压,其后再出现肾损害,临床上远端肾小管功能损伤较肾小球功能损伤早,尿改变轻微,仅少量蛋白,常有高血压的其他靶器官并发症。

  温馨提示:慢性肾炎急性发作,水肿或高血压者应限制食盐入量,每日以2-3g为宜。高度水肿者应控制在每日2g以下,咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。在日常生活中,应劳逸结合,定时作息,以维持人体阴阳平衡、气血调畅。避免阴雨天外出、汗出当风、涉水冒雨、穿潮湿衣服,时刻警惕外邪的侵袭。

本文地址:https://www.ght120.com/article/154385.html

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