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介绍几种肝血管瘤的治疗方法

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王家璧主任医师 教授

北京协和医院 皮肤科

肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生在年龄,给人们的肌肤美容造成了一定的影响,为此出现肝血管瘤务必要及时的进行治疗。随着医疗技术的不断发展,目前肝血管瘤的治疗方法有很多,但要根据自身的情况进行选择,从而使较终的治疗结果。

肝血管瘤的发生可能为先天性,与内分泌有一定关系。肝血管瘤常位于肝右叶包膜下,多为单发。一般直径3-10厘米,个别可达36公斤,约10 为多发。小血管瘤多无症状信号,常在体格检查中经超声波偶然发现,大都出现的症状信号是消化不良、暖气、恶心、腹胀,或肝区胀痛不适等。血管瘤生长缓慢,当发展到一定程度时可出现肝肿大,但肝功能正常,脾脏也不肿大。

肝血管瘤的治疗方法有以下几种:

1、微波固化治疗:适用于不能做肝叶切除的较大肝海绵状血管瘤。这种肝血管瘤的治疗方法是将微波天线插入血管瘤体内,接上频率为2450Mhz、输出较大功率为180W的微波治疗机,然后加温凝固,经微波固化后肿瘤即可明显缩小,如肿瘤较大则需要做数个加温凝固点。固化效应使血管瘤内血液凝固,以后纤维化,达到治疗目的。一般出血少,适合多发性肝血管瘤的治疗。

2、冷冻诊疗:对于不能切除又不适合其他方法治疗的海绵状肝血管瘤,可试用冷冻治疗。液氮是目前冷冻外科中应用较广的致冷剂,可使温度降到—196摄氏度,使肿瘤组织发生不可逆的凝固性坏死。

3、肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术:这种肝血管瘤的治疗方法适用于血管瘤病病变范围广泛,已累及大部分肝组织或侵犯邻近的大血管,或血管瘤已侵犯破坏肝组织达肝被膜附近有破裂出血危险,或血管瘤已破裂出血病情危重,不适合做肝叶切除等复杂手术,可通过结扎患侧肝动脉支或向肝动脉远支端末稍注入检塞剂。从觅减少进入血管瘤内血液,使瘤体栓塞后形成血栓,机化后纤维瘢痕化,达到控制血管瘤增长的作用。

4、肝叶切除治疗:单发性血管瘤或病变局限在肝的一侧血管瘤,可施行局部肝切除,肝叶、肝段或半肝切除的方法进行治疗。

5、血管瘤捆扎术:适合血管瘤在肝脏稍浅部分,由于病人全身情况差不能耐受肝叶切除者,此肝血管瘤的治疗方法操作简单,创作小,但远期 差。

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