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偏瘫需要做什么检查

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崔淑芳副主任医师

北京大学人民医院 神经内科

  偏瘫顾名思义,会使人无法正常控制自己的身体疾病,严重影响患者的日常生活,给患者的家庭带来巨大的麻烦。对于偏瘫患者的治疗,及时发现和了解疾病是最关键的。那么,偏瘫患者应该做什么检查?

  (1)面部偏瘫检查:①偏瘫侧闭眼力减弱,眼睑闭合缓慢,闭合不紧,眼睑容易拉开。"闭眼试验阳性"; ②偏瘫侧眼裂大于健侧,平躺时眼裂明显变大; ③告诉患者做微笑动作可以表现为两侧面肌不相等的收缩。偏瘫侧鼻唇沟浅,口角偏向健侧; ④闭上眼睛,开始睫毛两侧仍然可以埋在上下眼睑之间,然后在短时间内偏瘫侧睫毛暴露,所以被称为"睫毛征阳性"。

  (2)检查肢体偏瘫:告诉患者弯曲所有手指,一个接一个地伸直,数指动作或所有手指一个接一个地弯曲,此时可能有笨拙或不能执行,通常称为数指试验,通常是锥体束的轻微损伤。

  (3)轻瘫的肌张力改变检查:①偏瘫的肢体静止时肌张力减低,肌腹平坦,失去正常的外形或肢体体位异常,此时称"静止肌张力试验阳性"; ②当偏瘫肢体进行快速被动运动时,它们开始在很短的时间内感到阻力,但很快就减少了,折叠刀样肌的张力增加了,这种征兆可以在两侧进行比较。此时,它被称为"被动时肌张力试验阳性"。

  (4)检查偏瘫步态异常:一侧偏瘫时,快速转弯时经常发现一侧下肢力弱。步行时,轻度瘫痪的侧膝比健康的侧膝低或拖动步态

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