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房间隔缺损患者要做什么检查

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马晓昌主任医师

中国中医科学院西苑医院 心血管科

  房间隔缺损(ASD)为临床上常见的先天性心脏畸形,从房间隔缺损的发生学方面可将其分为原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损两大类。由于原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形,那房间隔缺损患者要做什么检查?下面是对这个问题做的详细解答。

  1、影像学检查

  (1)胸部X线 主要表现有肺野充血、心影轻到中度增大和肺动脉段突出,左心室和主动脉正常或比正常稍小。

  (2)超声心动图和彩色多普勒 一般可确立诊断,可见右心房和右心室增大、室间隔与左室后壁同向运动等右心负荷过重表现,房间隔中部连续性中断,并可测量缺损大小。彩色多普勒可以明确血液分流方向、速度并估计分流量。对于静脉窦型缺损超声显像可能有困难,双氧水造影有助于发现分流部位,而经食管超声检查可获得十分清晰的图像。

  2、其他检查

  心电图检查:表现为电轴右偏、右束支传导阻滞和右心室肥大。成年患者可有心律失常,以心房纤颤和心房扑动常见。

  右心导管检查:右心房血液氧含量超过腔静脉平均血氧含量1.9溶积%以上,右心导管也可经过缺损进入左心房。右心导管检查可计算肺循环与体循环血流量,确定心内分流情况和测量肺动脉压。

  温馨提示:房间隔缺损患者要供给营养需要,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,以增强体质。适当限制食盐摄入,还要给予适量的蔬菜类粗纤维食品,以保证大便通畅,重型患儿喂养困难,应特别细心、耐心、少食多餐,以免导致呛咳、气促、呼吸困难等。

本文地址:https://www.ght120.com/article/155217.html

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