垂体瘤怎样鉴别诊断

　　在临床上，垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤，同时又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，占中枢神经系统肿瘤的10%～15%。大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤，但也要和其他病症鉴别诊断，那垂体瘤怎样鉴别诊断?下面是对这个问题做的详细解答。

　　1、肿瘤

　　(1)颅咽管瘤 多发生在幼儿及年轻人，病理变化缓慢，除视力和视野障碍外，还有发育停止，性器官不发育，肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的临床表现，体积大的肿瘤呈现颅内压增高症状。临床影像学多数病例肿瘤有囊变，钙化。肿瘤多位于鞍上，垂体组织在鞍内底部。

　　(2)鞍结节脑膜瘤 多发生在中年人，病情进展缓慢，初发症状为进行性视力减退伴有不规矩的视野缺损，头痛，内分泌症状不太明显。临床影像学表现为肿瘤形态规矩，肿瘤位于鞍上，垂体组织在鞍内底。

　　(3)拉氏囊肿 发病者年轻，病理变化多无明显表现，少部分呈现内分泌混乱和视力减退。临床影像学可见，体积小的囊肿位于垂体前后叶之间，类似"三明治"。大型囊肿垂体组织被推挤到囊肿的下、前、上方。该病易误诊为垂体瘤。

　　(4)生殖细胞瘤 又称异位松果体瘤，多发生在幼儿，病情发展快，多饮多尿，性早熟，消瘦，临床症状明显。临床影像学病理变化多位于鞍上，加强综合治疗疗效明显。

　　(5)视交叉胶质瘤 多发生在幼儿及年轻人，以头痛，视力减退为主要临床表现，临床影像学病理变化多位于鞍上，病理变化边界不清，为混杂危险信号。

　　(6)上皮样囊肿 青年人多见，病理变化缓慢，临床表现为视力障碍，临床影像学表现为低危险信号病理变化。

　　2、炎症

　　(1)垂体脓肿 重复发生转移热，头痛，视力减退明显，同时可伴有其他颅神经受损，通常病情发展迅速。临床影像学病理变化体积通常不大，与临床症状不相符。蝶鞍周边软组织结构强化明显。

　　(2)淋巴细胞性垂体炎 尿崩为主要临床表现。部分伴有垂体功能低下。临床影像学表现为垂体柄明显增粗，垂体组织不同程度地增大。

　　(3)结核性脑膜炎 青年或幼儿发病，头痛，发热，有脑膜炎史，临床影像学显示有粘连性脑积水。

　　温馨提示：垂体瘤发生后要多晒太阳，多补充钙，尽量不让自己的身体有感冒和发烧的情况产生，可以多穿一些衣服，增加自己身体的抵抗能力和免疫力，尽早到正规的医院检查诊治。

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