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梅毒和许多其它疾病的表现有相似之处,表现多样,复杂且病程很长,有很长的时间处于潜伏状态,诊断时必须结合病史,体格检查及化验结果,进行综合分析判断,必要时还需进行追踪随访,家庭调查和试验治疗等辅助方法。
一、病史:
(一)不洁性交史:应尽量询问患者的嫖娼史或其他不洁性交史以确定传染源。如肛门有硬下疳,应询问是否有肛交史。问清楚不洁性交的时间,对于确定梅毒的潜伏期是十分必要的。
(二)现病史:有无阴部溃烂、皮肤红斑、丘疹、湿疣史,有否发生过硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清学试验检测情况。
(三)婚姻史:有无涉外婚姻,结婚次数,配偶有无性病或可疑性病的临床表现等。
(四)分娩史:有无先兆流产、早产、流产和死产的病史,过去有无分娩胎传梅毒儿史。
(五)如有可疑先天性梅毒,应询问父母是否患过梅毒,及兄弟姐妹受染情况及本人有无早期和晚期梅毒的症状和体征。
(六)如怀疑潜伏梅毒,询问传染史以及有无存在致使血清试验学假阳性的疾病。
(七)治疗史:是否做过驱梅治疗,用药剂量及疗程,是否正规,有无药物过敏史等。
二、体格检查:
(一)一般检查:生长发育状况是否良好,精神状态情况;
(二)皮肤粘膜:根据早期和晚期梅毒的皮肤损害特点仔细检查全身皮肤、粘膜、淋巴结、毛发、生殖器官、肛门、口腔等。
(三)特殊检查:眼、骨骼系统、心脏及神经系统的深入检查或进行专科检查。
三、实验室检查:
(一)早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。
(二)梅毒血清反应素试验(如VDRL、USR或RPR试验),有必要时再做螺旋体
抗原试验(如FTA-ABS或TPHA试验)。
(三)脑脊液检查,以除外神经梅毒,尤其无症状神经梅毒,早期梅毒即可有神经损害,二期梅毒有35 的病人脑脊液异常,因此要检查脑脊液。
(四)诊断检测。
梅毒的典型症状是什么呢?梅毒的危害很大,特别是对患者生殖系统的造成的伤害是非常严重的。梅毒是常见的性传播疾病,它的传染性强,根据临床上的不同表现,可将梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和先天性梅毒。梅毒在各时期的症状表现各有差异,那么,梅毒的典型症状是什么?下面由为大家做下介绍。 梅毒病毒具有很强的危害性,患者一定要加以防护。以下是介绍梅毒的典型症状。 1、一期梅毒:通常在感染后7~60天,...【详细】
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