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开放性手外伤是什么?

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史颖奇主任医师

北京积水潭医院 骨科

  手与外界的接触多也频繁,从而易受伤,有两种类型,分为开放性损伤和闭合性损伤两大类,其中开放性手外伤是由于外伤性因素引起,致伤因素多种多样,如物体砸伤,刀伤,玻璃割伤,机器砸伤和炮炸伤等等都可以引起开放性手外伤,那开放性手外伤是什么?下面是对这个问题做的详细解答。

  1、本病主要表现为伤口处出血、合并骨骼和神经损伤时可表现为患肢功能障碍。另外有个主要的问题是外伤导致的感染。

  2、手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。特别强调对复杂的急诊手外伤的早期处理,对这类损伤,持积极态度。如果早期处理正确常可避免再做二期手术,如果损伤严重不能再早期进行修复,也应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。

  3、直接暴力所致的开放损伤,按其病理变化分为三区:表面的中心部位为第1区,与致伤物和空气接触,是主要的污染区。其周围是第2区,因暴力致各层组织撕裂、挤压、挫灭,造成组织坏死,细胞失去活力,清创时也需切除。再外周是第3区,即组织震荡反应区,由于受暴力的挤压震荡,组织水肿,渗出增加,血管痉挛,细胞活力降低,若不发生感染,可以恢复活力。清创,即将“第2区”组织祛除,但只有在明确组织是否失活的情况下,才能果断地做出取舍。

  温馨提示:本病有明确的外伤病史,且从患者的症状及表现可以明确诊断,无需鉴别诊断。但应注意开放性手外伤是否有合并其它损伤,如骨折和神经损伤等,因此要到正规的医院检查诊治,不可盲目处理。

本文地址:https://www.ght120.com/article/155331.html

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