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脑积水要和哪些病症鉴别

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周忠蜀主任医师

中日友好医院 儿科

  脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物,使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或(和)蛛网膜下腔扩张,脑积水患者神经功能障碍程度于脑积水导致的脑萎缩严重程度正相关,应积极采取措施诊治,那脑积水要和哪些病症鉴别?下面是对这个问题做的详细解答。

  1、婴儿硬膜下血肿或积液:虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄,但常伴有视神经乳头水肿,但缺少落日征。 CT 扫描可以鉴别。

  2、佝偻病:佝偻病的颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大,但无颅内压增高症状和脑室扩大,却有全身骨骼异常。

  3、脑发育不全:虽然脑室也扩大,但头不大无颅内压增高表现,却有神经功能及智力发育障碍。

  4、积水性无脑畸形:CT 片上除在枕区外无脑皮质,还可见突出的基底节。

  5、巨脑畸形:虽然头颅较大,但无颅内压增高症状, CT 显示脑室大小正常。

  6、脑萎缩:主要与正常压力脑积水鉴别。两者的症状相似,但脑萎缩一般在 50 岁以后发病,症状发展缓慢,达数年之久。 CT 检查特征为脑室轻度扩大,但不累计第四脑室,脑沟回明显增宽。 MRI 可见脑室和蛛网膜下腔均扩大。

  温馨提示:脑积水患儿食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过冷过热,保持患儿平卧,放置分流管部位不受压,头部不能受任何外力伤害,搬动患儿时要保护头部。定时测量体温。患儿体温达到38.50℃以上时,应采取有效降温措施。

本文地址:https://www.ght120.com/article/154649.html

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