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甲状腺功能减退症要怎么检查

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胡肇衡主任医师

北京大学人民医院 代谢内分泌门诊

  甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂,那甲状腺功能减退症要怎么检查?下面是对这个问题做的详细解答。

  1、甲状腺功能检查

  血清TT、TT、FT、FT低于正常值。

  2、血清TSH值

  (1)原发性甲减症。TSH明显升高同时伴游离T下降。亚临床型甲减症血清TT、TT值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。

  (2)垂体性甲减症。血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT水平升高。

  (3)下丘脑性甲减症。血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。

  (4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现。

  3、X线检查

  心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。

  4、心电图检查

  示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。

  5、血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平。

  温馨提示:中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。对于甲亢病人治疗要防止过度造成甲减,发病要及早到正规的医院检查诊治。

本文地址:https://www.ght120.com/article/154157.html

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