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小儿骨折有哪些类型

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李庆泰主任医师

北京积水潭医院 骨科

  我们知道骨折在平时的生活中是非常常见的,并且不管是大人还是孩子,只要不注意就会被骨折的问题困扰上,而且小孩更为容易出现骨折,那小儿骨折有哪些类型?下面是对这个问题做的详细解答。

  1、青枝型骨折多见于10岁以下的儿童,一侧骨皮质和骨膜发生断裂,而对侧尚完好,这种骨折比较稳定,骨折端没有明显移位,整复也比较容易,预后良好。

  2、竹节型骨折如果是纵向的外力,特别是在干骺端,表现为压缩性的挤压骨折,在X线片上可见两侧骨皮质出现喙嘴样改变,如果外力有成角的话,则这种喙嘴样表现出现于一侧骨皮质,一般骨膜没有断裂。这种骨折需要非常仔细认真的检查,防止漏诊。骨折治疗比较容易,许多仅需要单纯的外固定,预后也好。

  3、弯曲型骨折实际上也是另一种青枝骨折,多发生在年龄更小的婴幼儿。在普通X线片上看不到骨折线,仅表现为长骨的弯曲变形,稍不注意就容易漏诊,其特点是始终无骨痂生成。这种弯曲骨折,其自愈和塑形能力反而不如其他骨折,甚至留下弯曲变形。较明显的弯曲骨折,应该以轻手法将弯曲部向反方向三点挤压,使其恢复正常外观。但要注意不可急功近利,反而造成明显断裂,处理起来更困难一些。

  4、骨骺板损伤这是儿童特有的损伤,可占儿童骨损伤的15%~30%。骨骺可以从骺板分离,骨折也可通过骺板,或骺板被纵向的暴力压碎。

  5、产伤骨折范围广,如颅内出血、颅骨凹陷性骨折、腹腔实质脏器破裂、神经损伤和四肢骨折。产伤骨折是几乎不需手术而且预后好的一种骨折。多见股骨干骨折、肱骨干骨折、近关节部位的骨骺滑脱以及锁骨骨折等。其他骨折较为少见。多因分娩时过度牵引和操作不当所致。其塑形能力很强,并有代偿性增长。易被误诊为假性麻痹、感染或脱位。

  6、病理性骨折各种原因造成骨质异常而产生的骨折,可称为病理性骨折。儿童较为多见。如发育性疾病成骨不全,如脆骨病;内分泌疾病和维生素缺乏,如坏血病、佝偻病;原发或继发性甲状旁腺功能亢进、垂体功能亢进;废用性肌萎缩,如神经肌肉疾病——脊髓灰质炎、脑瘫、多发性关节挛缩症等。此外,炎症、肿瘤和先天性疾病等,均易并发骨折。

  7、虐待骨折多为幼小患儿,约66%是在3岁以下。患儿一般健康状态差,身体瘦小,营养和发育差。患儿父母诉说病史明显不合理或不符合检查结果。患儿同时有多发骨折、不同时期的皮下淤血、皮肤烧伤或裂伤,常见新鲜及陈旧骨折并存,可见不同时期的修复过程,证明损伤重复进行的特征。常见于肱骨、胫骨和股骨,在骨干和干骺端连接处更为多见。

  温馨提示:对于骨折的病人来说,如果合理膳食的话是可以帮助患者康复的更快一点儿的,这种情况下患者可以多吃蛋白质和钙质含量比较丰富的食物,比如说患者可以多吃一些牛奶和鸡蛋,多喝一些骨头汤。

本文地址:https://www.ght120.com/article/153531.html

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